今回は、臨床や医学の勉強をしていて感じる疑問の一つ、
人工呼吸器関連肺炎(VAP)の疫学と予防法にはどのようなものがあるのか
といった疑問についてAntaaスライドにまとめました。
臨床でも実際に診療にあたることも多い、
VAP予防および人工呼吸管理を学ぶためにも理解を深めましょう👇
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以下、スライドの文章まとめです。URL等参考にしていただれば幸いです◎
人工呼吸器関連肺炎(VAP)
●人工呼吸開始後48時間以降に発症した肺炎のこと 発生率：1.3例/1000患者・日 致死率：6～30% 厚生労働省院内感染対策サーベイランス 集中治療室部2018年1-12月年報
●ICUでの院内感染として最多 Tablan OC, et al. Guideline for preventing health-care-associated pneymonia, 2003. MMWR 2004; 53(RR03): 1-36.
3. 参考) IHI人工呼吸器バンドル（2010） IHI（米国ヘルスケア改善協会）
①ベッドの頭位30～45度に
②鎮静の中断と抜管可能かどうか毎日評価
③ストレス潰瘍の予防を行う ④深部静脈血栓症の予防を行う
⑤クロルヘキシジンを用いた口腔ケア
4. 人工呼吸器関連肺炎予防バンドル2010改訂版 日本集中治療学会 人工呼吸関連肺炎予防バンドル2010 改訂版参考
① 手指衛生を確実に実施
② 呼吸器回路を頻回に交換しない
③ 適切な鎮静・鎮痛 特に過鎮静を避ける
④ 呼吸器からの離脱可否を毎日評価
⑤ 仰臥位を避ける
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