突然目の前の人がけいれんした…!
誰もが慌ててしまうシチュエーションで実践すべきアクションプランについて
5分で学べるようミニマムにまとめました◎
いざというその時のために、一緒に勉強していきましょう。
Antaaとは、医師・医学生向けのオンラインプラットフォームのことです。
日々の情報のアップデートと、日本各施設で活躍されている先生方の近況が知ることが出来て、私自身とても毎回刺激を受けております。
Antaaではこのようなスライド含め、様々なコンテンツがFacebookグループ・アプリで日々配信されていますので、以下のリンクより登録し視聴してみてください!(なんと無料です!)
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※今回の記事は普段よりお世話になっている、
アンター株式会社COOの西山様含め、
Antaaにて執筆の許可をいただいている記事になります。
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以下、スライドの文章まとめです。URL等参考にしていただれば幸いです◎
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頭部外傷後 突然の けいれん
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けいれんの初期対応 低酸素やけいれんによる 二次性脳損傷を最小限に防ぐ
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重症患者の初期対応は 酸素の取り込みだけを 念頭に進める! Primary survey ABCDアプローチ
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ABCDアプローチ 酸素の取り込みの順に評価+介入
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まずはABC確認 用手的気道確保 BVM準備 OMI実施
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①ABCの安定化 ②低血糖の否定 ③けいれんの停止
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すぐに停止させるべきけいれん ①初回 ②普段と様式が異なる(てんかん患者) ③バイタルが不安定(ABCDアプローチ) ④5分以上続く ERで見るけいれんは積極的に停止を検討 すべきものが多い 参考)てんかん診療ガイドライン2018
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けいれんの鑑別
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けいれん性発作の重積治療アルゴリズム 引用) Hospitalist内科エマージェンシー7巻4号 2019
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ジアゼパムの塩コショウ ●当院:1st はジアゼパム(1A)が多い 呼吸抑制のリスクあり…体格に応じて調整 小さい方は0.5Aから 反復投与も検討 ●ルート確保困難…ミダゾラム(1A)筋注 参考) 中外医学社 みんなの脳神経内科 山本大介
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ホストインは体重換算 NS100mlに溶解 15分かけて 参考)みんなの脳神経内科.中外医学社 2021
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医学の学び・医学書レビューを発信させていただいています 公式LINEアカウント(定期記事配信+セミナー情報) https://line.me/R/ti/p/%40339dxpov ブログ(勉強ノート・医学書レビュー) https://dancing-doctor.com/antaa
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