【レビュー】緊急ACP VitalTalkに学ぶ悪い知らせの伝え方,大切なことの決め方

研修医の先生方にとっては今後どのような診療科に進んでも学んでおくべき大切な事項であると思います。

本書の特徴はなんと言っても、ACPやコミュニケーションスキルについてこれまで体系的に学んできていない医療者にとってもわかりやすく丁寧に解説してくださっている点です。

ページ数も多すぎる事なく完結にまとまっているので、苦痛を感じることなく通読することができます◎

それによって、ACPやコミュニケーションスキルについて学んだ後も、今後医師として診療に当たるうえで、一生活用できるバイブルとして、何度も手に取れる1冊になるのではないでしょうか。

本書の内容としては、悪い出来事を伝える前には必ず事前に知らせること、多く話しすぎていると感じた際には相手が理解できているかを再確認すること、相手が感情を受け止めきれていないと感じるときにはあえて沈黙の時間を設けることなど、明日から実践できそうな学びがたくさんありました。

僕自身のオススメ度が高いのは総評を見ていただければわかるとは思いますが、何よりアマゾンの評価の高さが本書の素晴らしさを物語っています。

これらは本書の個人的な評価であり、しかも何様だよと言われてしまうことは重々承知ではありますが、僕は

と感じました。

４．おすすめの使い方・読み進め方

個人的におすすめの使い方をご紹介します。

著者個人の意見としては、本書の分量はそこまで多くないので、まずはこれまで悩んだ診療を思い出しながら通読することをおすすめします。

これまでうまくいかなかった患者さんやご家族とのコミュニケーションを思い出したり、それぞれの想定症例で自分だったらどうするかをイメージしながら読み進めるといいでしょう。

そして、それぞれの症例で登場する表現や思考回路で、今後活用できそうなものについてはメモしておき、次のICやコミュニケーションの場において一度見返してから話しはじめると、本書で学んだことが生かせると思います。僕自身、この方法を現在まで三度実践してきていますが、これまで少し、表現に困っていた場面でも、よりスムーズに言い換えて伝えることができたと感じています。

一方で、個人的には緊急ACPが必要になるシチュエーションはかなり個別性のある場面なので、患者さんやそのご家族の立場や考え方に寄り添うことが何よりも大切だと思います。

本書の内容を参考にしつつも、あまりに形式ばったり型にはまったコミュニケーションを意識すると、少しぎこちなくなるかもしれません。まずは、患者さんやご家族のお話をしっかり聞くこと、そして時にぎこちなくても、相手の気持ちに寄り添って対話することも大切だと感じます。