【現役救急科専門医解説】死戦期呼吸ってどんな呼吸？【動画付き解説】

【疑問】

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今回は、臨床や医学の勉強をしていて感じる疑問の一つ、

死戦期呼吸とは何か？

についてまとめました。

心肺停止患者さんで見られる徴候で、これを正常な呼吸と間違えると胸骨圧迫が遅れてしまい致命的です。

いざというときのためにもしっかり把握しておきましょう。

１．死戦期呼吸とは？

死戦期呼吸は哺乳類にとって生下時の低酸素時、終末期の呼吸現象として出現する。

という流れをたどる。(③が死戦期呼吸)

詳細な機序については明らかになっていないが、動物実験で)は心停止時にほぼ100%出現すると言われており、臨床では40%程度で出現するとされている。

①循環器系に与える影響

⇒死戦期呼吸時は、呼吸運動により胸腔内圧が変化し、心臓が収縮・弛緩する。
ブタの研究では、死戦期呼吸出現時の一回拍出量(SV:Stroke Volume)は心停止以前の約60%もあったと報告している。
また、死戦期呼吸により静脈還流の上昇、大動脈圧の上昇、冠還流圧の上昇や、心収縮能及び、心拍出量が改善したという。

②呼吸器系に与える影響
⇒死戦期呼吸出現時は、
・分時換気量や一回換気量は正常に近い状態で保たれた。
・胸骨圧迫のみの場合でもPaO2は上昇し、PaCO2は低下した。

２．百聞は一見に如かず…動画紹介

 

３．参考ページ・医学ノート

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４．引用文献