2026年10月のリアルタイムセミナーの終了後に行った、月例の「申し送らナイト」です。今回は17分の短い回で、最近の外傷症例から考えたこと、Qラボの1周年と新しいコミュニケーションツール Discord の導入、マシュマロで寄せられた3件の質問と回答、次回セミナーのお知らせをお話ししました。動画を見る前に要点をつかめるよう、話題ごとにまとめます。
- 外傷症例の経験から、診療前のブリーフィングと予測の大切さを知る
- Qラボ1周年と、Discord をオープンチャットと併用する計画を把握する
- マシュマロ3件（学会発表の報告、研修1年目の立て直し方、自己投資の基準）への回答を確認する
近況｜外傷症例から考えた、診療前のブリーフィング
この1週間ほどの間に、私が現場の指揮をとる立場（コマンダー）で重症の外傷患者さんを担当しました。車と歩行者の交通外傷で、10mほど飛ばされた方です。ロードアンドゴーの適応でしたが、搬送元から30分ほどかかる遠方でした。連絡を受けた時点ではバイタルサインが安定していたものの、到着時には血圧が測れず、橈骨動脈の触知も怪しい状態で、重いショックになっていました。
勤務の交代時間帯で、急にコマンダーを任される状況でもあり、チーム全体が重症症例として十分に準備できないまま診療が始まりました。この経験から、救急診療では、患者さんが到着する前のブリーフィングと、起こりうる変化の予測が大切だと改めて感じました。
教育的な点が多い症例ですので、院内での振り返りに加えて、個人が特定されない形に整えたうえで、Qラボでも共有する予定です。
Qラボ1周年と Discord の導入予定
Qラボは2026年11月で1周年を迎えます。動画では、参加者の皆さまと一緒に拍手をしました。現在の申込者は約68名で、規模が大きくなってきました。
そこで、現在のオープンチャットに加えて、コミュニケーションツールの Discord を併用することを計画しています。目的は、次のようなテーマごとの話し合いの場をつくることです。
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心電図検定の勉強
学習の進み具合や疑問を、同じ目標の方と話し合えます。
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症例の振り返り
症例ごとに部屋を分けて、個別に議論できる場を想定しています。
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手技の振り返り
本には載っていない手技のコツを、参加者同士で共有する部屋も考えています。
使い方はわかりやすくまとめてお伝えします。11月は、Qラボのシステムなども含めて、全体を見直す1か月にしたいと考えています。
参加者からの感想
セミナー後に、医学部4年生の方からコメントが届きました。初めての参加で、ついていくのに必死だったそうですが、ABCDの重要性や薬剤の使い方など、基本的な内容をしっかり身につけて使えるようにしたい、という感想でした。
Qラボには、医学生、看護師、救急救命士、薬剤師、理学療法士、作業療法士、臨床工学技士（ME・CE）、救急専門医、研修医の先生など、さまざまな職種の方が参加されています。それぞれの方に合った内容と難易度のセミナーを用意していきます。同じ目標をもつ仲間がいると、一人で勉強するよりも続けやすくなります。
マシュマロ① ｜ 学会発表のご報告
以前Qラボで相談した症例について、教えてもらったオープンエビデンスを使って詳しく調べ、昨日、初めて学会発表ができたというご報告です。気軽に質問できる環境があること、他職種の視点が毎回大きな学びになっていることへの感謝も書かれていました。
学会発表、おめでとうございます。
Qラボは、このように相談から学びが広がる場にしたいと考えてきました。病院の勉強会でも学べますが、クローズドな場であれば、個人情報に配慮したうえで、症例を持ち寄って相談し合えます。私自身も、他職種の視点から学ぶことが多くあります。これからも一緒に学んでいきましょう。
マシュマロ② ｜ 研修1年目で、同期と比べて落ち込むとき
研修1年目です。同期は手技も判断も速く、自分だけ全然できていない気がします。毎日落ち込んで帰っているのですが、自信をなくしたとき、先生はどう立て直していましたか。
私も研修医のころ、手先が器用な同期や、スタッフと信頼関係を築くのが上手な同期に対して、落ち込んだ経験があります。そのときの考え方を3点にまとめます。
同期と比べると、得意・不得意の差が目につきます。前の自分ができなかったことが、できるようになっているかを見ます。
できたことを書き残しておくと、半年前の悩みを読み返したときに、成長に気づけます。これは研修医のころも、今も変わりません。
手技は、経験できた回数や順番に左右されます。患者さんごとに難しさも異なります。あまり気にせず続けることをお勧めします。
手技のコツを知りたい場合は、Discord に振り返りの部屋をつくり、皆さんでコツを共有できるようにしたいと考えています。
セミナー中には、参加されている先生から、次のコメントもいただきました。
- 研修医の第一目標はサバイブすること。自分の成長を主眼に置く。
- 自分の失敗談を同期に話して、みんなで振り返ることを戦略にしていた。
自分の失敗は、周りの人も同じように経験しうる事例です。共有すれば、皆さんの学びになります。Qラボでも、そのような振り返りができればと思います。
マシュマロ③ ｜ 学びへの自己投資を決める基準
いろいろなことを勉強したいと思うようになりましたが、数千円から数万円を払うとなると、元が取れるのか考えてしまい、申し込まないまま終わることが多いです。先生は自己投資をするかどうか、どのような基準で決めていますか。
お金と時間がかかるため、悩むところだと思います。私の基準は次の2点です。
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学ぶ内容に関心がもてるか
関心がもてることは、選ぶときの1つの基準です。ただし、学びたいと思う内容はどれも関心がもてるため、この基準だけでは絞り込めません。
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明日からの実践につなげられるか
学んだことを実際に試し、改善することを繰り返す流れを想像しやすいものには、投資しやすいと考えています。長期的には役立っても、すぐには使えない内容は、私は続けにくいと感じます。
医学の勉強は、明日の臨床や治療に直結するため、試行錯誤を繰り返しやすい分野です。学んだ後の元を取れるかどうかは、学んだことをどれだけ実践するかによって決まります。医療従事者であれば、医学の勉強には自己投資をしてよいと、個人的には考えています。合わなければやめることもできますし、仲間と一緒に取り組めば励まし合えます。
アーカイブでご覧の方も、ご質問があればマシュマロから送ってください。今後の「申し送らナイト」でお答えします。
【お知らせ】10月30日のセミナー
10月30日に、VEXUS のセミナーを予定しています。登壇していただく先生に、事前にいただいた質問を共有し、お答えいただく予定です。このセミナーは、Qラボの会員の方であれば全員が無料で参加できます。事前の質問も受け付けていますので、お寄せください。
まとめ
- 救急診療では、患者さんの到着前のブリーフィングと、起こりうる変化の予測が大切です。外傷症例は、院内で振り返ったうえで、Qラボにも共有する予定です。
- Qラボは2026年11月に1周年を迎えます。オープンチャットに加えて Discord を併用し、心電図検定や症例、手技の振り返りを話し合える場をつくります。
- 研修医が自信をなくしたときは、過去の自分と比べ、できたことを記録します。学びへの自己投資は、実践につなげやすいかどうかを基準にしています。
- 10月30日の VEXUS のセミナーは、会員は無料で参加できます。事前の質問も受け付けています。
