医学書レビュー『ICU頻用薬 使い方のリアル』【現場のリアルな肌感覚を学びましょう】

が特徴の一冊です。

本書を読むことで学べる項目は特徴的なものをピックアップすると、このようになります👇

これらは研修医の先生方にとって、日々ICUに従事する先生方はもちろん、今後どのような診療科に進んでも学んでおくべき大切な事項であると思います。

本書の特徴はなんと言っても、臨床の現場でしか学ぶことのできない“肌感覚”を言語化していることと言えるでしょう。

例えば、ICU入院管理中の薬剤選択、容量調整はガイドライン通りに行っても、うまくいかないことも多々あります。

特に、集中治療医からフィードバックを受ける機会の少ない若手医師にとっては、難しいと感じるポイントだと思います。

本書を読むことで、その実臨床の現場でしか学ぶことのできない肌感覚を学ぶことができるため、上級医の先生たちが言葉にする「キレの良さ」や「投与のコツ」と言った、“曖昧だけど知りたい感覚”を身に着けることができます。

また、エビデンスがない領域でも、エビデンスがないことの断りを入れた上で“経験的な使用方法”が記載されています。

そのため、明日から使えるような“実臨床で使われている知識”が身につくのではないでしょうか。
(エビデンスに関しては、2022年8月の論文まで入っており比較的新しい情報まで網羅していると言えるでしょう。)

何より、本書の解説は初学者にも理解しやすいようわかりやすく丁寧に書いてくださっているので、途中で挫折してしまうことも少ないと思います。

例えば、

という点で、初学者には特におすすめだと感じました。

加えて、「どの薬剤をどのような場面で使用するのか」という適応判断がリアルに書いてあるのも初学者に優しいポイントです。

個人的には、利尿薬と不穏・せん妄の薬剤の使い方がとてもわかりやすく、勉強になりました。

また、「人工呼吸管理下の閉塞性換気障害に対しての、気管支拡張薬の使用方法」については、メーカーによっての違いやポイントまで事細かに記載されており、類書では見たことのないほど具体的で、感動したのを覚えています。

一方で、あくまで個人的な印象ではありますが、

この分野は類書が多いため、いくつかこのトピックの書籍を読んでいると普遍的な内容や解説に既視感を抱いてしまったという点が気になりました。

しかし、どの薬を使用すべきか、薬・希釈に使う生食の量、投与速度など解説が詳しく、初学者の方には本当におすすめです。

この点については少しだけ配慮した上で、一度手にとっていただければと思いました。

４．おすすめの使い方・読み進め方

個人的におすすめの使い方をご紹介します。

著者個人の意見としては、これまで悩んだ診療を思い出しながらまず通読をおすすめします。

ページ数も多くないのでまずは目次を眺めながら一気に通読してみましょう。

この際に、これまでの自分のアクションと変わりうるところをメモしておくことが大切です。

その後、臨床現場で悩むシチュエーションに出会ったらメモを参照しましょう。

何度も繰り返すことで、自分の知識として身につけることができます。

また、余裕があれば類書の解説と比較して差異を探してみるとより理解が深まりますので、本書を軸として類書を研究するのもおすすめです。